
د.كمال.أ.حنش
عقار
عند تصفحي لأسئلة القراء لفت انتباهي سؤال من أحدهم فحواه الآتي: (يعاني من عدم انتصاب مع برود جنسي) وقد وصف له الطبيب كبسولات اندريول - التستوسترون - لعلاج هذه الحالة.
وحيث أنني أعاني نفس الأعراض فقد اشتريت هذا المستحضر عبارة عن كبسولات 40ملجم واستخدمته بواقع كبسولتين صباحاً أي 80ملجم وكبسولتين مساء أي 80ملجم أي أن الجرعة اليومية 160ملجم، وقد تحسنت حالتي حيث بدأ الانتصاب في أوقات لم أعهدها. واستمريت في تناول هذا المستحضر لمدة (4) أسابيع. ثم توقفت. السؤال:
هل استمر على تناول هذا المستحضر؟
وهل له تأثيرات جانبية وما هي إن وجدت؟
ما هي نصيحتك لي؟
(لا أعاني من أي مرض والحمد لله، وزني 66كجم العمر 48سنة).
أحمد
- يستعمل هذا العقار Andriol إذا ما ثبت وجود نقص في معدل الهرمون الذكري في الدم بالتحاليل المخبرية. ويستمر العلاج لفترة طويلة حتى يسوّى هذا المعدل. ومن مضاعفاته الجانبية الأعراض الهضمية واحتمال تأثيره على البروستاتا والانطاف إذا ما استعمل لمدة طويلة ناهيك أنه قد يزيد عدد الكرويات الحمراء ويخفض نسبة الكوليسترول "الجيد" في بعض تلك الحالات كما أنه قد يسبب احتباس الماء والملح في الجسم. إن نصيحتي لك أن تتابع استعماله لبضعة أشهر بعد تحديد معدل الهرمون الذكري "و ب اس اي" والتشحيمات والهيموغلوبين وعدد الكرويات الحمراء ووظيفة الكبد دورياً. وعلى أن أشدد أنه يجب تناوله أثناء الطعام لزيادة امتصاصه وفعاليته.
فرط الإثارة
@ مشكلتي هي أنني أبلغ من العمر 27عاماً وغير متزوج وقبل حوالي 6سنوات كانت عندي مشكلة في الحنجرة وإحساسي بشيء داخلها وعند ذهابي إلى دكتور اخصائي أنف وأذن وحنجرة في اليمن قام بعمل كشف ومن ثم سألني هل يوجد لديك تورم في الابط فأجبته نعم وجود ورم على شكل حبة صغيرة في الابطين ومن ثم تم إعطائي إبرة وتم وصف علاج وأيضاً طلب مني قليلاً من السائل المنوي لكي يعمل فحص للسائل وعمل فحصاً واخبرني أن الحيوانات المنوية موجودة بنسبة ممتازة وسوف ارفق لكم مع هذه الرسالة الفحص الذي تم عمله وعند سؤالي لماذا عمل الفحص اجابني لكي أتأكد بعدم ضعف الحيوانات المنوية، وتم اعطائي علاج وضع مرهم على العضو واخبرني بوجود قليل التهاب فيه، ومشكلتي الآن يا دكتور تتلخص في الآتي:
1- أعاني بعض الأحيان من ألم في خصيتي اليسرى ووجود تورم فيها وألاحظ طولها قليلاً عن الخصية اليمنى، وأيضاً نزول السائل المنوي عند رؤيتي أي شيء يثيرني أو حتى عند قراءتي أي موضوع جنسي.
2- ألاحظ بأن كمية السائل قليلة ونزول البول مع آخره وأيضاً سرعة القذف وضعفاً في المرة الثانية.
3- وجود انحناء بسيط.
4- مع العلم أنني كنت قبل ست سنوات امارس العادة السرية بشكل شبه يومي ولكن يا دكتور عندما انقطع لمدة اسبوع أو اسبوعين ألاحظ أن السائل ينزل مع آخر البول بكمية مثل لو أني مارست العادة.
5-لاحظت يا دكتور وعند ملامستي للخصية وجود مثل الحبة بحجم كبير بداخلها وتختفي بعد القذف.
أرجو التكرم باخباري ما هو الحل لمشكلتي مع العلم أنني لم أذهب إلى أي دكتور لعدم معرفتي بأي اخصائي ممتاز.
مع العلم أنني مقبل على الزواج بعد شهرين واريد حلاً لهذه المشكلة وتقبلوا جزيل الشكر.
اخوكم تركي م.ع
- للإجابة على كافة أسئلتك يا أخ تركي إليك ما يلي:
1- لا علاقة للعادة السرية التي مارستها في الماضي مع حالتك التناسلية الحاضرة.
2- إن فرط الإثارة الجنسية الذي تشتكي منه قد يعود إلى ارتفاع في معدل الهرمون الذكري لديك أو لأسباب نفسية وقد تتعداه بسهولة بعد الزواج ومزاولة المجانسة الطبيعية.
3- بالنسبة إلى سرعة القذف يمكن معالجتها بنجاح باستعمال بعض مضادات الاكتئاب أو هلامة "أملا" أو sscream.
4- وجود انحناء بسيط في العضو التناسلي الذي لا يعيق ليس بأهمية ولا يستدعي أي علاج.
5- وأما قلة حجم السائل المنوي فله عدة أسباب يمكن تشخيصها باجراء بعض التحاليل المخبرية ومعالجتها حسب السبب المشخص.
6- وأما نزول السائل المنوي مع البول كما أوردته في رسالتك خصوصاً إذا ما انقطعت عن المجامعة لمدة طويلة فقد يحصل طبيعياً بسبب احتقان البروستاتا بالسائل المنوي وتسرب بعضه إلى المثانة والبول.
7- وجود حبة في الخصية قد يعود إلى تواجد بتلة نطفية في البربخ التي يمكن تشخيصها بسهولة بواسطة الأشعة فوق الصوتية على الخصية.